Холтеровское мониторивание электрокардиограммы – это непрерывная регистрацию сердечной деятельности с использованием портативного устройства (холтера). Такая диагностика дает возможность отследить нарушения в работе сердца, а также контролировать артериальное давление на протяжении суток и более при естественной для пациента активности. 

Стоимость исследования (с расшифровкой): 1 250 рублей

Обычно целью суточного мониторинга по Холтеру является диагностика кардиологических патологий, которые сложно выявить при помощи стандартных методов исследования. Чтобы поставить холтеровский аппарат пациенту врач должен убедиться в наличии у последнего показаний к этому. Чаще всего суточная диагностика (мониторирование) показана людям с:

• Аритмиями различной этиологии в покое, или во время физических/эмоциональных нагрузок;
• Потерей сознания неясной этиологии;
• Ишемической болезнью сердца;
• Нарушениями оксигенации, не связанными с патологиями дыхательной системы;
• Слабостью синусового узла, отвечающего за формирование электрических импульсов в сердце;
• Кардиомиопатиями;
• Трепетанием/фибрилляцией предсердий;
• Пороками сердца;
• Пациентам в постинфарктном периоде;
• Сахарным диабетом (для контроля состояния сосудистой системы);
• Перенесшим хирургическое вмешательство на сердце;
• Установленным кардиостимулятором (информация о данном приборе).

Посмотрев данный список, можно сделать вывод о том, что суточное регистрирование сердечного ритма используется, как для выявления заболеваний, так и для проверки состояния пациентов уже перенесших хирургическое лечение.

Холтеровское мониторирование не относится к исследованиям, требующим от пациентов длительной специальной подготовки. Единственное, что нужно сделать до того как произойдет установка монитора: принять душ, чтобы кожа была чистой. а мужчинам необходимо сбрить волосы на груди, так как они мешают установить датчик.

Проводится процедура холтеровского мониторирования достаточно просто: пациент снимает верхнюю одежду, оголяясь до пояса. К чистой коже, предварительно смоченной спиртовым раствором, прикрепляются электроды. Датчики выглядят практически так же, как и электроды при снятии обычной электрокардиограммы. Затем ставят устройство на батарейке, к которому подключаются сами электроды, а иногда и манжета для измерения давления. Холтеровский прибор может крепиться при помощи специального ремешка либо располагаться в кармане.

Правильно сделать холтеровское исследование помогает дневник пациента, который должен заполняться на протяжении всего времени ношения устройства. В него записываются все данные об активности пациента: когда принимаются те, или иные препараты; фиксируется каждый прием пищи; время сна; эмоциональные потрясения, ощущение волнения; различные виды физических нагрузок.

В назначенное время пациент возвращается, аппарат снимается, и данные расшифровываются.

Установка Холтера производится в утренние часы по предварительной записи.

Записаться

УЗИ брюшной полости – это диагностический метод, который позволяет при помощи ультразвука выявить патологические изменения органов, расположенных в брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки. Исследование безболезненно и безопасно, поэтому не имеет противопоказаний.

Стоимость исследования: 950 рублей.

Самыми распространенными показаниями для назначения процедуры являются:

• боли в животе;
• диспепсические явления;
• желудочная инфекция;
• изжога;
• алкоголизм;
• отрыжка;
• ощущение горечи во рту;
• панкреатит;
• пожелтение кожи и склер;
• постоянное урчание в животе;
• распирание в правом боку;
• риск образования злокачественной опухоли;
• аппендицит;
• нарушение обмена веществ;
• контроль за проводимым лечением;
• диспансеризация и пр.

Повышенное газообразование и другие патологические состояния, могут исказить картину исследования. Для профилактики неточностей и искажений результатов исследования перед обследованием необходима специальная подготовка. Основной этап подготовки – соблюдение специальной диеты, начиная за 3-4 дня до исследования. Основная цель – снизить газообразование в полости кишечника для предотвращения искажения результата.
Необходимо исключить из рациона сладкое, мучное, бобовые, черный хлеб,  капусту, свежие овощи, свежие фрукты, цельное молоко, спиртные напитки, газированные напитки, консервы, копчености.
Питаться необходимо дробно, небольшими порциями каждые 3-4 часа. Ни в коем случае недопустимо переедание. Из-за стола необходимо вставать немного голодным. Все продукты должны быть тщательно механически и термически обработаны. Мясо и рыба подаются в виде паровых котлет, тефтелей.

Исследование проводится в оборудованном кабинете, в котором присутствует кушетка и УЗИ аппарат. Прямо в клинике пациенту выдается одноразовая пеленка.
Пациент ложится на кушетку на спину: ноги не должны свисать, иногда их требуют немного согнуть в коленных суставах. Освобождает переднюю брюшную стенку от одежды (не обязательно снимать). На датчик аппарата и непосредственно кожу исследуемой области живота наносится специальный гель, обладающий гипоаллергенными свойствами и выполняющий роль прослойки-усилителя сигнала. Также он защищает от чрезмерного перегревания и образования ожогов на коже живота. Датчик накладывается на живот. Врач проводит датчиком, в некоторых местах при необходимости возможно углубление головки вглубь для лучшей визуализации органов. В некоторых местах врач просит задержать дыхание, сделать глубокий выдох или вдох. Это необходимо для коррекции высоты стояния диафрагмы и внутрибрюшного давления, а также визуализации органов, скрытых под реберной дугой. Информация передается на экран аппарата, где врач анализирует увиденное. Длительность диагностики 10-15 минут. После исследования остатки геля удаляются салфеткой, а пациенту на руки выдаётся протокол исследования, интерпретировать которое должен лечащий врач, который направлял на диагностику. 

Записаться